POR ADRIANA LIMA DE JESUS

Pós Graduada em Síndrome de Down – CEPEC. Especialização em Atualização Profissional para o Cuidado da Síndrome
de Down – USP. Pós Graduação em Abordagem Interdisciplinar em Síndrome de Down – IEPSIS. Mestranda em Gestão em
Saúde – UFMG. Pós Graduanda em Dermatofuncional – Faculdade Nepuga.

A atenção fisioterapêutica é incontestável para o desenvolvimento neuropsicomotor de pessoas com Trissomia do cromossomo 21 (T21). A estimulação essencial desde o nascimento é a forma mais eficaz de promover o desenvolvimento de seus potenciais. O objetivo da fisioterapia é minimizar o desenvolvimento dos padrões de movimento compensatório que essas crianças estão propensas a desenvolver. Trabalhar com seus músculos e movimentos ajudará as crianças a alcançar alguns de seus marcos motores com sucesso e evitará que desenvolvam problemas, como má postura do tronco e problemas
de marcha.

Estas atividades facilitam o desenvolvimento das habilidades motoras, de linguagem, educação, sociais e emocionais, buscando alcançar o desenvolvimento pleno e integral dessa pessoa. A intervenção, contudo, não se prende em apenas facilitar as etapas do desenvolvimento motor, sem levar em consideração as questões sensoriais e do meio ambiente.
A facilitação do desenvolvimento motor tem como objetivo guiar os movimentos para a execução de uma determinada atividade, por meio de sequências funcionais com suporte de peso e controle postural apropriados, com aumento de força, amplitude de movimento e estabilidade articular.
É importante trabalhar as reações de ajuste postural, retificação e equilíbrio, o que pode ser conseguido por meio da modificação da base de apoio da criança. É importante lembrar que a criança com T21
possui alterações no sistema nervoso que podem comprometer não só a parte motora mas também os mecanismos cerebrais que envolvem a parte de processamento perceptocognitivo. Desta forma, a
inclusão da estimulação dos componentes perceptomotores e sensoriais na intervenção fisioterapêutica é fundamental para a aquisição das etapas do desenvolvimento motor.
A atividade motora deve ser funcional e deve, em um sentido mais amplo, promover o desenvolvimento funcional da criança. Crianças com T21 permanecem por períodos mais longos nas etapas
motoras do desenvolvimento, dentro das aquisições e habilidades motoras previstas, o que existe é um prolongamento e não um atraso.
O desempenho motor da criança com T21 é bastante diversificado com relação à idade de aquisição das etapas motoras, fazendo-se necessários que o tratamento ocorra com base em metas individuais.

DESENVOLVIMENTO MOTOR


A estimativa das pessoas com T21 alcançarem os marcos do desenvolvimento segue um período próprio de aquisição.
• controle de tronco (5 meses de idade), faixa de alcance 3-5 meses;
• rolar (8 meses de idade), faixa de alcance 4 -12 meses;
• sentar (9 meses de idade), faixa de alcance 6-13 meses. (Palisano et al, 1997) descreveram um atraso de 6 meses na aquisição do sentar independente;
• arrastar ou engatinhar (13 meses de idade), faixa de alcance 8-25 meses;
• marcha com apoio (18 meses de idade), faixa de alcance 12-38 meses;
• marcha independente (23 meses de idade), faixa de alcance 13 – 48 meses. (Ulrich et al, 2001) observaram atraso no aprendizado da marcha.

Os pesquisadores concluem que crianças com T21 necessitam de mais tempo para atingir algumas habilidades motoras à medida que aumentam a complexidade dos movimentos, e que os resultados
têm implicações para os pais e profissionais tomarem decisões sobre as intervenções motoras, antecipando a aquisição da função motora (28). ©Down Syndrome Medical Interest Group (2011).
Quanto mais complexa for a atividade motora, maior será a diferença de tempo para a sua aquisição, quando comparada aos marcos do desenvolvimento motor relatados na literatura.
A complexidade das alterações advindas da carga genética extra do cromossomo 21 tem sido estudada com exaustão ao longos dos últimos anos, contribuindo de maneira sistemática na qualidade dos
atendimentos realizados a este grupo de pessoas.

Guia T21

Esse texto faz parte do nosso Guia sobre T21 que você pode baixar completo gratuitamente na versão digital.

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